Cari Peraturan Perundang-undangan

9.2.12

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PEGAWAI NEGERI SIPIL

Daftar riwayat hidup (DRH) merupakan salah satu dokumen penting bagi seorang calon pegawai negeri sipil maupun pegawai negeri sipil. Dokumen ini wajib diisi ketika mau melamar jadi PNS, atau ketika hendak mengurus kenaikan pangkat. Walau dokumen ini sangat penting, sering seorang pelamar PNS maupun PNS sendiri kesulitan untuk mendapatkan format yang bersih, karena kebanyakan harus membeli salinannya di tempat fotokopi. Nah, di sini saya siapkan formulir Daftar Riwayat Hidup untuk Anda. Yang ada di halaman ini hanya contoh saya. Untuk file-nya, silakan unduh (download) dari link yang tersedia di bagian akhir di bawah ini.

 

 

KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR        : 11 TAHUN 2002
TANGGAL   : 17 JUNI 2002

 

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Text Box: Pas Foto
Hitam Putih
3 x 4
 








I. KETERANGAN PERORANGAN

1.
Nama Lengkap (sesuai dengan SK)

2.
N I P

3.
Pangkat/Golongan Ruang

4.
Tempat, Tanggal Lahir

5.
Jenis Kelamin
Pria / Wanita    X)
6.
A g a m a

7.
Status Perkawinan
Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda  X)


8


 Alamat Rumah
a.      Jalan

b.      Kelurahan/Desa

c.      Kecamatan

d.     Kabupaten/Kota

e.      Propinsi

9.
Keterangan Badan
a.       Tinggi (cm)



b.      Berat Badan (kg)



c.       Rambut



d.      Bentuk Muka



e.       Warna Kulit



f.       Ciri-ciri Khas



g.      Cacat Tubuh

10
Kegemaran/Hobby


X) Coret yang tak perlu


II. PENDIDIKAN
1.      Pendidikan di Dalam dan Luar Negeri
No.
Tingkat
Nama Pendidikan
Jurusan
STTB/TANDA LULUS/IJAZAH TAHUN
Tempat
Nama Kepala Sekolah/Direktur/Dekan/Promotor

1
2
3
4
5
6
7
1.
SD





2.
SLTP





3.
SLTA





4.
D-I





5.
D-II





6.
D-III





7.
D-IV





8.
S1





9.
S2





10.
S3





11.
Spesialis I





12.
Spesialis II





13.
Profesi .................






2.      Kursus / Latihan di Dalam dan Luar Negeri

No.

Nama Kursus/Latihan
Lamanya/Tgl/Bulan/Thn s.d.Tgl/Bln/Thn
Ijazah/Tanda Lulus/Surat Keterangan Tahun

Tempat

Keterangan
1
2
3
4
5
6










































































III. RIWAYAT PEKERJAAN
1.      Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian
No.
Pangkat
Gol. Ruang Penggajian
Berlaku Terhitung Mulai Tanggal
Gaji Pokok
Surat Keputusan
Peraturan yang Dijadikan Dasar
Pejabat
Nomor
Tgl.
1
2
3
4
5
6
7
8
9


















































































2.      Pengalaman Jabatan/Pekerjaan
No.
Jabatan/ Pekerjaan
Mulai dan Sampai
Gol Ruang Penggajian
Gaji Pokok
Surat Keputusan
Pejabat
Nomor
Tgl.



















































































































IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN
No.
Nama Bintan/Satya Lencana/Penghargaan
Tahun Perolehan
Nama Negara/Instansi yang Memberi
1
2
3
4













V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI
No.
Negara
Tujuan Kunjungan
Lamanya
Yang Membiayai
1
2
3
4
5
















VI. KETERANGAN KELUARGA
1.      Isteri / Suami
No.
Nama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal Nikah
Pekerjaan
Keterangan
1.
2
3
4
5
6
7






















2.      Anak
No.
Nama
Jenis Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Sekolah/ Pekerjaan
Keterangan
1
2
3
4
5
6
7















3.      Bapak dan Ibu Kandung
No.
Nama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Sekolah/ Pekerjaan
Keterangan
1
2
3
4
5
6











4.      Bapak dan Ibu Mertua
No.
Nama

Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Sekolah/ Pekerjaan
Keterangan
1
2
3
4
5
6










5.      Saudara Kandung
No.
Nama
Jenis Kelamin
Tanggal Lahir/Umur
Pekerjaan
Keterangan




















VII. KETERANGAN ORGANISASI
1.      Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah
No.
Nama Organisasi
Kedudukan Dalam Organisasi
Dalam Tahun s/d Tahun
Tempat
Nama Pimpinan Organisasi
1
2
3
4
5
6












2.      Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi
No.
Nama Organisasi
Kedudukan Dalam Organisasi
Dalam Tahun s/d Tahun
Tempat
Nama Pimpinan Organisasi
1
2
3
4
5
6




















3.      Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai
1
2
3
4
5
6
No.
Nama Organisasi
Kedudukan Dalam Organisasi
Dalam Tahun s/d Tahun
Tempat
Nama Pimpinan Organisasi



















VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN


No.

Nama Organisasi
Surat Keputusan

Tanggal
Pejabat
Nomor
1.
Keterangan Kelakuan Baik



2.
Keterangan Berbadan Sehat



3.








Keterangan Lain yang Dianggap Perlu






































Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.


....................., .................................
Yang Membuat,


.....................................................


PERHATIAN:
1.    Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam.
2.    Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yangbenar dituliskan di atas atau di bawahnya dan diparaf.
3.    Kolom yang kosong diberi tanda ( - ).














ANAK LAMPIRAN I –D         KEPUTUSAN KEPALA BADAN
                                                 KEPEGAWAIAN NEGARA
                                                 NOMOR          : 11 TAHUN 2002
                                                 TANGGAL      : 17 JUNI 2002


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                                       :  
Tempat dan Tanggal Lahir       :  
Agama                                     :  
Alamat                                     :  


Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1.      Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan.
2.      Tidak pernah diberhentikan dengan hormat atau permintaan sendiri atau tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3.      Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil;
4.      Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;
5.      Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.


....................., .................................
Yang Membuat Pernyataan,


.....................................................


DOWNLOAD DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Tidak ada komentar:

Komentar Anda

Informasi Terbaru

Loading...

Cuma Baca Artikel Anda akan DIbayar. Mau?

readbud - get paid to read and rate articles

Khazanah Ponsel

Alternative Medicines

Daftar Blog Saya

Categories

. Menkeu 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955. 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010 2011 2013. ABC ABK ajaran sesat ajib hamdani anak yatim/piatu anggaran animal Anjab Antasari artikel. Askes ASN asuransi ayu ting ting baca artikel dibayar bahasa bajak bantuan korea selatan Bapertarum barang dan jasa pemerintah batas laut batas usia pensiun. PP BBM bersubsidi Bea Cukai beasiswa bekerja dari rumah bendera beras berita bimbo BIODATA bisnis bisnis gratis bisnis sampingan bitung BKD BKN blogger BNN BPJS BPN BRI briptu norman kamaru BTN Budaya Kerja bugil buku BUMD BUMN BUP bupati choir civil servant copy-paste foto CPNS cuti cuti bersama DAU denda Dhana Widyatmika Diklat Kompetensi DIKLAT PIM dirjen dirjen anggaran DKI dolar domain download DP3 DPR DRH dubes duda duit E-KTP edaran Edaran Mendagri ekonomi facebook funny gaji gaji baru PNS gaji baru Polri gaji baru TNI gaji hakim gaji ke-13 Gaji PNS 2013 gaji polri 2011 gaji polri 2013 gaji tni 2011 gaji TNI 2012 gaji tni 2013 Ganefo ganti logo blogger garuda gaya hidup gayus Golongan Ruang grafik gunung Salak guru hakim HAM hari libur hari raya hewan hitung cepat honorer hukum hut idul fitri iklan gratis iklan rumah Inpres instansi pemerintah internet jabatan fungsional jabatan pimpinan jabatan struktural jaksa janda jenderal jual-beli jual-beli rumah K-1 K-2 KABUPATEN Kamus KARYA SATYA Kasus kawasan khusus KBBI KEK Kekayaan kelas Kemen-PU Kemendagri Kemenkeu Kemenkum-HAM Kementrian Kemnakertrans kenaikan gaji kenaikan pangkat Kepala Daerah Kepdirjen Keppres Keputusan Ka BKN keputusan menteri kerja Kesehatan keuangan kiamat Kode Etik konstitusi koor korpri Korupsi KOTA koupsi KPK kunci foto lagu Lagu Daerah Lagu Daerah Sangihe lagu nasional lapas larangan Lembaga Negara LHKPN libur nasional lingkungan kerja lirik Lirik Lagu Daerah lowongan lucu makar mengajar menkeu Menpan mobil bekas mobil mewah money moratorium MPR Mr. Assat Mr. Sjafruddin mutasi nama domain NARKOBA negara NEWS NII NIP Orang Terkaya pada pahlawan paduan suara pajak PAK Pakaian Dinas Pangdam pangkat PNS pangkat polri pangkat TNI papan tulis elekronik papan tulis sekolah partitur paypal pegawai pegawai tidak tetap pemerintah pejabat pejabat eselon pejabat pimpinan tinggi Pelindo pemalsuan Pemda pemerintah daerah Pemilu pemukiman pendaki pendidikan penerbangan penerimaan CPNS penerimaan pegawai BUMN penipuan Penpres pensiun pensiun pokok pensiunan penyaliban peraturan kepala BKN peraturan menteri perda perguruan tinggi perhubungan Perjalanan Dinas perjuangan perkawinan Permen PERPPU PERPPU 1959 Perpres perumahan Perumnas pesawat Pilkada plagiat PLN PMK PMK. Menkeu PNS PNS. Kekayaan polisi polri PP PP 53 PP1998 PP2000 PP2001 PP2002 PP2011 PP2012 CPNS PPATK PPPK pramugari Presiden RI Presiden SBY pria profesi propinsi protes proyek PT PLN PTTP pulsa PUPNS purnawirawan Pusat quick count ramalan rapel read rekening rekening gendut remunerasi remunerasi PNS daerah RIS rumah rumah mewah rumah murah Rumah Sakit rumah sederhana RUU RUU ASN RUU BPJS RUU Tipikor salary SANKSI satgas SATYALENCANA Scribd Sekda sekolah dasar selingkung sertifikasi guru Shukoi Singapura sipir siswa SK SMK sms Soekarno STAN standar biaya stress sub domain Sukhoi suku maya surat edaran survei syahrini tabel tabel gaji pns 2000 tabel gaji pns 2011 tabel gaji pns 2012 tabel gaji pns 2013 Tabel Gaji Polri 2012 Tabel Gaji Polri 2014 TABEL GAJI TNI 2011 TABEL GAJI TNI 2012 TABEL GAJI TNI 2013 tabel gaji TNI 2014 TABEL LENGKAP GAJI POLRI 2011 tabungan TAP MPR Taperum Telekomunikasi Tenaga Ahli terminal teror teroris The Age tips tni tunjangan uang UN unduh Unsrat upacara UU UU 1948 UU ASN UU Penerbangan UUD UUDS video lucu wamen warakawuri Wikileaks Yesus